腰麻前预扩容在阑尾切除术中的临床应用

• 作者: 敖德富 朱玉霖
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 阑尾切除术 腰麻 预扩容 临床应用
• 年，卷（期）: 2012,（36）
• 所属期刊栏目: 麻醉与镇痛
• 页码范围: 86-87
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 1950字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腰麻前预扩容在阑尾切除术中的临床应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行阑尾切除术患者54例,分为腰麻(Ⅰ)组、扩容+腰麻(Ⅱ)组和硬膜外麻醉(Ⅲ)组,每组18例,Ⅱ组患者入室立即静脉快速输注羟乙基淀粉6 mL/kg体重后开始进行腰麻,Ⅰ组和Ⅱ组选择L2～3椎间隙向上注射0.5%布比卡因3 mL,Ⅲ组选择T12～L1椎间隙向上置管后分次注射1.5%利多卡因直到满足手术要求.观察3组患者麻醉后5、10、15、20 min和30 min时的无创平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度SpO2、心率(HR)的变化、麻醉起效时间.结果 3组患者均顺利完成手术,Ⅲ组起效时间明显长于Ⅰ、Ⅱ组(P < 0.05);Ⅱ、Ⅲ组血压变化差异无统计学意义(P > 0.05);Ⅰ组在麻醉后5、10 min血压下降明显(P < 0.05),麻醉后5 min心率升高明显(P < 0.05),10 min时恢复到麻醉前水平(P > 0.05);其余各指标变化两组间差异无统计学意义.结论 在腰麻醉前预扩容可显著稳定患者麻醉过程中的血流动力学变化.