食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫手术的疗效对比研究

• 作者: 吴昌荣 朱宗海 王建平 薛恒川 郭勇 马祯凯 高杰
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 食管切除术 二野淋巴结清扫 生存率
• 年，卷（期）: 2012,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2557字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫不同手术方法 对手术疗效的影响和临床实际应用价值.方法 1987年6月～2010年12月本院采用现代二野淋巴结清扫(A组)共治疗胸部食管癌1 770例,经左胸径路作传统二野淋巴结清扫(B组)共治疗胸部食管癌220例,对两组临床资料进行对比分析,总结胸腹二野淋巴结转移的发生率、手术切除率、术后并发症的发生率及死亡率,并对两组术后1、3、5年生存率进行随访.结果 A、B两组手术切除率分别为96.9%(1 770/1 826)和85.3%(220/258),两组在右气管旁三角、上纵隔、下纵隔及腹区的淋巴结转移率分别为20.5%和0;25.8%和4.1%;17.5%和19.1%;20.3%和19.5%.术后并发症发生率两组分别为18.5%(327/1 770)和18.2%(40/220),其中肺部并发症均占第一位.手术死亡率分别为0.28%(5/1 770)和0.45%(1/220);两组术后1、3、5年的生存率分别为:87.5%(1 470/1 680)、62.8%(942/1 500)、54.2%(732/1 350)和78.3%(155/198)、58.4%(90/154)、28.2 %(31/110).结论 长期的研究结果 表明食管癌切除采用Ivor-Lewis和Akiyama术式对胸腹二野均有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧后上纵隔沿喉返神经旁、右胸顶、气管旁三角淋巴结清扫便利.特别对有淋巴结转移的食管癌患者行现代二野淋巴结清扫十分必要,优于传统二野淋巴结清扫,能明显提高术后5年生存率.