肝门阻断再灌注致脑皮层血管内皮损伤中TNF-α和IL-10的变化

• 作者: 李荣钢 涂文劭 郑晓春 黄风怡
• 来源期刊: 中国实用医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝 肠 再灌注损伤 肝门阻断 细胞因子
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7555.2012.15.001

摘要

目的 观察肝门阻断再灌注(HPO)对脑皮层血管内皮的损伤并探讨可能机制.方法 32只大鼠随机分成Sham组和HPO组(均n=16),分别建立假手术、肝门阻断再灌注模型,以脑血管内皮和小肠黏膜为目标,采用干湿重法比较脑水肿程度、伊文思兰比较BBB渗透率、光电镜研究组织和超微结构损害、血气分析测定电解质、酸碱平衡以及放免法测定血浆TNF-α、IL-10浓度等,探索HPO再灌注对肠黏膜和脑血管内皮的作用和机制.结果 ①肠损伤Chiu'评分HPO组＞Sham组(312±42 vs 30±11,P<0.01).②光、电镜下HPO组脑皮层血管内皮损伤,间质水肿,胶质细胞变性,血管周围神经突起水肿.③ HPO组见BBB通透性增加,有脑水肿倾向.④HPO组TNF-α、IL-10浓度以及[K+]和[Ca2+]明显高于Sham组(均P<0.05),并有酸血症.结论 肝门阻断再灌注后肠损伤是导致脑皮层血管内皮损伤的主要因素,TNF-α刺激肠PMN浸润产生的伤害因子通过血液和循环系统传递引起脑皮层等远隔脏器的继发损害.