甲氨喋呤浓度监测与亚叶酸钙应用的临床分析

• 作者: 徐忠金 朱春晖
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨喋呤浓度监测 急性淋巴细胞白细胞 CF解救 口腔粘膜损害
• 年，卷（期）: 2012,（51）
• 页码范围: 29-29,30
• 页数: 2页
• 分类号: R969
• 字数: 3091字
• 语种: 中文

摘要

目的急性淋巴细胞白血病完全缓解期患儿应用大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)进行庇护所治疗,通过MTX浓度的检测及时调整亚叶酸钙解救方案的研究,从而降低MTX的毒性反应,为临床提供一种安全有效的化疗方案.方法220例急性淋巴细胞白血病患儿处于完全缓解期,根据临床分型,分别给予MTX 3.0g/㎡(标危)-5.0g/㎡(中、高危),加三联鞘注一次,MTX静滴42小时开始亚叶酸钙解救,15mg/㎡/次,iv 共3次,分别在第42h,48h,54h统一按15mg/㎡解救,于44h,48h,66h进行MTX血药浓度检测,根据浓度结果进行不同剂量CF的解救,观察患儿的MTX毒性反应程度.结果10例患儿出现口腔粘膜损害,占同期化疗患儿的8.33%,其中3度5例,4度5例；2例患儿伴有肝肾功能损害,占同期化疗患儿的1.67%.15例患儿分别给予抗感染治疗及人免疫球蛋白、集落细胞刺激因子、成分输血,3例伴有粒细胞,减少患儿给予支持治疗,同时加强口腔护理,均于治疗后8-10天体温正常,3周痊愈.结论 MTX血药浓度监测及合理的亚叶酸钙解救方案可减少HD-MTX化疗毒副反应,是一种治疗ALL安全有效的化疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐忠金	江西省儿童医院血液科	14	29	3.0	4.0
2	朱春晖	江西省儿童医院感染科	18	111	4.0	10.0