巨细胞病毒感染致婴幼儿喘息患儿中瘦素、CD4CD25Treg和TLR4的表达

• 作者: 朱庆雄 朱春晖 柯江维 陈强
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2012,（51）
• 页码范围: 13-14
• 页数: 2页
• 分类号: R722.13
• 字数: 3925字
• 语种: 中文

摘要

目的巨细胞病毒(CMV)感染对婴幼儿喘息患儿瘦素、CD4+CD25+调节性T细胞数量及Toll样受体4(TLR4)的影响.方法69例婴幼儿喘息患儿作为观察组,28例健康儿童作为正常对照组,PCR法检测观察组和对照组痰及血CMV DNA水平,比较以上二组痰、血CMV-DNA阳性率；根据患儿CMV感染及是否使用更昔洛韦治疗情况,分为CMV感染更昔洛韦治疗组、非治疗组和非CMV感染组.放射免疫法检测患儿入院后24h内、治疗结束24h内及治疗后12周的血清瘦素水平,流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞百分比及外周血单核细胞表面TLR4的表达,并门诊或电话随访2年观察喘息发作次数.结果(1)69例婴幼儿喘息患儿中巨细胞病毒感染患儿37例(阳性率53.62%),明显高于正常对照组(1/28,3.57%)(p<0.01)；(2)37名婴幼儿喘息患儿痰CMV DNA为30,3769.8拷贝/ml,其中23例血CMV DNA阳性,spearman相关性分析r=0.047；(3)入院24h内：更昔洛韦治疗组、非更昔洛韦治疗组和非巨细胞病毒感染组血清瘦素水平均高于正常对照组(p<0.05), CD4+CD25+Treg百分比低于正常对照组(p<0.05)、TLR4高于正常对照组(p<0.01),差异有统计学意义；更昔洛韦治疗组、非更昔洛韦治疗组和非巨细胞病毒感染组组间瘦素水平、CD4+CD25+Treg百分比及TLR4水平均无明显差异(p>0.05).治疗结束24h内：更昔洛韦治疗组、非更昔洛韦治疗组和非巨细胞病毒感染组瘦素水平均较治疗前下降,组间无明显差异(p>0.05),更昔洛韦治疗后CD4+CD25+Treg百分比增高,差异有统计学意义(p<0.05),TLR4水平较治疗前明显下降(p<0.01),且低于同期非更昔洛韦治疗组TLR4水平(p<0.05).治疗后12周：更昔洛韦治疗组瘦素及TLR4水平低于非更昔洛韦治疗组和非巨细胞病毒感染组,CD4+CD25+Treg百分比高于非更昔洛韦治疗组和非巨细胞病毒感染组,差异有统计学意义(p<0.05)；非巨细胞病毒感染组瘦素水平、CD4+CD25+Treg百分比及TLR4水平与入院后24小时内及治疗结束24小时内比较无明显差异.(4)更昔洛韦治疗后随访2年患儿喘息次数明显减少(p<0.05).结论(1)巨细胞病毒感染与婴幼儿喘息有关,婴幼儿喘息患儿痰CMV DNA检测优于血CMV DNA检测；(2)CMV感染可能通过血清瘦素高水平表达、CD4+CD25+Treg数量的减少和TLR4表达增加及三者间相互作用导致Th1/Th2失衡,从而在婴幼儿喘息中发挥作用；(3)更昔洛韦治疗能有效减少CMV感染导致喘息发作次数.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯江维	江西省儿童医院检验科	93	644	12.0	23.0
2	陈强	江西省儿童医院呼吸科	93	733	14.0	23.0
3	朱庆雄	江西省儿童医院感染科	24	123	6.0	10.0
4	朱春晖	江西省儿童医院感染科	18	111	4.0	10.0