腹腔镜前列腺癌根治术与开放术式的疗效比较Meta分析

• 作者: 于德新 吴训 王毅 谢栋栋
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 前列腺切除术 腹腔镜 Meta分析
• 年，卷（期）: 2012,（16）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 4773-4779
• 分类号: R73
• 字数: 4373字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.16.044

摘要

目的 利用Meta分析的方法,评价腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)与开放前列腺癌根治术(ORP)两种手术方式治疗局限性前列腺癌的疗效.方法 选取发表于1990～2011年的文献,对比LRP与ORP两种术式治疗局限性前列腺癌的随机对照试验和临床对照试验,并应用Meta分析评价手术时间、术中出血量、输血情况、切缘阳性率、术后尿道狭窄发生率、术后控尿、术后勃起功能等相关指标.结果 本篇Meta分析,共分析了14篇临床同期对照试验.共纳入了9006例患者,其中行LRP 3261例患者,行ORP 5745例患者.对于切缘阳性的发生率,腹腔镜与ORP之间无统计学差异(OR 0.88,95% CI 0.77～1.01,P=0.06);LRP手术时间长于开放手术(WMD 60.25 min,95% CI 30.83～89.68 min,P<0.0001),差异具有统计学意义.LRP术中出血量小于ORP(WMD -686.61 ml,95% CI-1101.49～-271.72 ml,P=0.001),差异具有统计学意义.LRP患者输血率低于ORP(OR 0.17,95% CI 0.10～0.29,P<0.0001),差异具有统计学意义.LRP术后尿道狭窄的发生率低于ORP(OR 0.32,95% CI 0.14～0.71,P=0.005),差异具有统计学意义.LRP的术后一年控尿率与ORP无统计学差异(OR 1.29,95% CI 0.88～1.89,P=0.20).术中保留双侧性神经的患者的术后一年勃起功能,LRP优于ORP(OR 2.23,95% CI 1.48～3.36,P=0.0001).结论 对于局限性前列腺癌,腹腔镜与ORP的切缘阳性发生率和术后一年控尿功能相似.LRP的手术时间长于ORP,但术中出血量少于ORP,患者输血率小于ORP,且术后尿道狭窄发生率和术后一年阳痿发生率小于ORP.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于德新	安徽医科大学第二附属医院泌尿外科	135	383	10.0	15.0
2	谢栋栋	安徽医科大学第二附属医院泌尿外科	46	115	6.0	10.0
3	王毅	安徽医科大学第二附属医院泌尿外科	47	124	6.0	10.0
4	吴训		3	31	2.0	3.0