右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者辅助纤支镜插管的疗效比较

• 作者: 徐雪 戚翔 李亚 王秀丽 贾建丽 高璐超
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 咪达唑仑 插管法 气管内 困难气道
• 年，卷（期）: 2012,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 89-91
• 分类号: R969.2
• 字数: 2824字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2012.31.040

摘要

目的 探讨右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者辅助纤支镜插管的影响.方法 30例ASAⅡ～Ⅲ级择期手术困难气道患者随机分为咪达唑仑组(M组),右美托咪定组(D组)各15例.分别于麻醉前(T0)、纤维支气管镜通过后鼻孔(T1)、会厌(T2)、插管成功即刻(T3)、插管后1 min (T4)、插管后3 min(T5)时记录末梢灌注指数(PI)、Ramsay镇静评分.记录麻醉诱导开始至气管插管后3 min内MAP和HR的最大值,计算MAP和HR的变化率、心率收缩压乘积(RPP)＞ 22 000以及呼吸抑制等的发生情况；于T0、T3、T5时点检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)和血糖(BG)浓度.术后24 h随访,记录声音嘶哑、咽喉疼痛和气管插管知晓的发生情况.结果 M组T1 ～ T3 MAP变化率＞30％、HR变化率＞30％、RPP＞ 22 000的发生率明显高于D组(P＜0.05).M组T1 ～ T3 Ramsay评分、PI显著低于T0,D组T1 ～T5显著高于T0(P ＜0.05),且显著高于M组同一时点(P均＜0.05).SPO2两组组内组间变化均无显著性差异(P＞0.05).M组T3时NE、E、Cor、BG比T0、T5显著升高(P均＜0.05),D组变化均不显著；D组T3时NE、Cor比M组降低显著(P＜0.05)；D组咽喉疼痛的发生率显著低于M组(P＜0.05).结论 困难气道患者应用右美托咪定辅助FOB插管镇静满意,插管应激反应降低,可提供良好的气管插管条件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王秀丽		137	634	12.0	17.0
2	徐雪		34	233	10.0	13.0
3	戚翔		36	204	10.0	12.0
4	李亚		33	138	7.0	9.0
5	贾建丽		10	54	5.0	6.0
6	高璐超		9	75	6.0	8.0