HIV/AIDS合并结核感染患者中分枝杆菌检测技术比较和耐药表型研究

• 作者: 万荣 古善群 周文劲 普东 汪亚玲 白劲松 祁燕伟 苏俊华 郭霞 陈建华
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 分枝杆菌,结核 诊断技术和方法
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2115-2119
• 分类号: R4
• 字数: 5252字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.08.082

摘要

目的 对HIV/AIDS合并结核分枝杆菌(MTB)感染实验室诊断技术进行比较研究,分析患者MTB的药物敏感性和耐药表型.方法 应用T-SPOT.TB试剂盒和rRNA扩增直接检测(MTD)试剂盒对HIV/AIDS合并MTB感染患者进行检测,同时做抗酸杆菌涂片、TB-DNA和结核菌培养,比较以上几种实验方法 阳性检出率.对MTB培养阳性的患者做五种药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)敏感性试验.结果 T-SPOT.TB对HIV/AIDS合并MTB感染阳性检出率为68.1%(64/94),明显高于其他四种实验方法,MTD的阳性检出率为40.0%(30/75),涂片查抗酸杆菌阳性率18.1%(17/94),TB-DNA阳性率35.5%(27/76),结核菌培养阳性检出率为26.6%(25/94);T-SPOT.TB与其他四种实验方法 比较有明显统计学差异(P<0.01);MTD阳性检出率高于其他三种方法,但与TB-DNA、结核菌培养比较无差异,与涂片查抗酸杆菌比较有统计学差异(P<0.05).T-SPOT.TB、PPD检测结核的敏感度随CD4 T淋巴细胞水平的升高而增强.25例确诊HIV/AIDS合并结核患者中,五种药全敏感76.0%(19/25),耐多药耐药率为16.0%(4/25),单耐异烟肼耐药率8.0%(2/25).结论 T-SPOT.TB和MTD在HIV/AIDS合并MTB感染中是一种快速敏感的检测方法,可作为HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断.大部分HIV/AIDS合并结核患者对目前一线抗结核药仍敏感,但耐药患者多为耐多药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪亚玲	昆明市第三人民医院感染科	51	247	10.0	13.0
2	祁燕伟	昆明市第三人民医院感染科	22	76	6.0	8.0
3	万荣	昆明市第三人民医院感染科	21	118	7.0	10.0
4	白劲松	昆明市第三人民医院感染科	61	149	7.0	9.0
5	周文劲	昆明市第三人民医院感染科	11	48	4.0	6.0
6	陈建华	昆明市第三人民医院感染科	18	80	6.0	8.0
7	古善群	昆明市第三人民医院感染科	10	33	3.0	5.0