连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理

• 作者: 宁志芳 宋利 符霞 陈新红
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化治疗 心血管术 左心衰竭 护理
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 外科护理
• 页码范围: 38-39
• 分类号: R248.2
• 字数: 2303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2012.04.018

摘要

目的 总结连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗心血管术后急性左心衰竭的护理要点.方法 回顾性分析血液净化治疗53例心血管术后急性左心衰[左室射血分数(LVEF)＜30％,肺动脉楔压(PAWP)＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]的护理措施.早期短时间内大量滤出体内水分,之后根据监测数据的变化和患者出入量来调整超滤量,使机体达到负平衡或出入平衡(以小时为单位).结果 CBP平均治疗4d后心功能显著改善,维持血管活性药使平均动脉压(MAP)回升＞ 90 mm Hg,PAWP维持10～12 mm Hg,48例患者心功能完全恢复,2例患者心功能逐渐恢复后并发感染死亡,1例患者心功能恢复后死于残余动脉夹层破裂,2例患者心功能未完全恢复自动出院.本组患者治疗后各项生化指标较治疗前均有显著改善.结论 应用CBP治疗心血管术后减低心脏前负荷,减少心脏做功,具有良好的心血管稳定性,给顿抑心肌提供恢复的时间,心脏得以充分的休息而康复,效果显著.而熟练掌握CBP技术及高水平的专业体外循环监护是CBP治疗获得成功的重要保证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	符霞	广东省人民医院广东省医学科学院肾内科血液净化中心	39	523	13.0	22.0
2	宋利	广东省人民医院广东省医学科学院肾内科血液净化中心	8	34	4.0	5.0
3	陈新红	广东省人民医院广东省医学科学院肾内科血液净化中心	5	30	3.0	5.0
4	宁志芳	广东省人民医院广东省医学科学院肾内科血液净化中心	12	129	5.0	11.0