临时人工起搏器在小儿暴发型心肌炎中的应用体会

• 作者: 李小玲 王伟平 范美艳 许爱萍
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 暴发型心肌炎 临时人工起搏器 静脉途径
• 年，卷（期）: 2012,（26）
• 页码范围: 95-96
• 字数: 4125字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2012.26.061

摘要

目的:探讨临时人工起搏器在小儿暴发型心肌炎中的应用经验.方法:所有患儿采用静脉途径,包括锁骨下静脉,颈内、外静脉,股静脉及肱静脉.先放置血管鞘管,再沿该鞘管送入临时心脏起搏导管,借助心电图、超声或 X 线下导管头端定位于右心室心尖部.选择抑制型同步起搏器,R 波抑制型起搏器(VVI).设置起搏频率95~135次/min,起搏阈值电流5 mA,起搏感知电压10 mV.结果:24例患者均在入院后24 h 内行临时心脏起搏器置入术,14例在 X 线透视下完成,10例于床旁放置.16例患儿康复,8例死亡.起搏导管放置时间短者1.5 h,最长8 d.住院时间最短8 h,最长40 d.结论:小儿暴发型心肌炎应早期采取积极的综合治疗.如病程中出现心室率过慢(<50次/min)、或室率逐渐下降,或其他严重致死性心律失常等,应及早安装临时心脏起搏器.