肺静脉共干"S"型切口治疗完全型肺静脉异位引流

• 作者: 刘超 曹永科 李小芳 李韬
• 来源期刊: 医学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 完全性肺静脉异位引流 外科治疗 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2012,（16）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 1994-1995
• 分类号: R654
• 字数: 1525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7585.2012.16.033

摘要

目的:肺静脉梗阻和吻合口狭窄是心上型或心下型完全性肺静脉异位引流术后远期主要并发症,是再次手术和死亡的原因.笔者探讨肺静脉共干"S"型切口与左心房吻合治疗完全性肺静脉异位引流的疗效.方法:在2003年1月-2008年12月期间,27例心上型和3例心下型完全性肺静脉异位引流患者,年龄在2个月～2岁(年龄中位数是9个月),在本院接受该手术治疗.经胸骨正中切开,上下腔静脉插管建立体外循环后,经房间沟游离显露左心房后壁和肺静脉共干.自左侧上下肺静脉汇合处到右侧上下肺静脉汇合处作"S"型切开,然后在对应处的左心房后壁作相应的反"S"切口与肺静脉共干切口吻合.对上述30例患者的住院资料及术后复诊资料作了回顾性分析.结果:术后所有畸形得到矫治,术后早期出现低心排综合征5例,死亡2例.28例康复出院后随访3～8年,无肺静脉梗阻、吻合口狭窄并发症.结论:肺静脉共干"S"型切口可延长吻合口周长,增加吻合口面积,减少心上或心下型完全性肺静脉异位引流术后远期吻合口狭窄、肺静脉梗阻并发症.