摘要:
目的 通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌的诊断.材料与方法回顾性分析我院于2009年至2012年间行16排螺旋CT检查并经病理或活检证实的鼻腔及鼻窦鳞状细胞癌8例的资料,主要临床表现为(1)单侧鼻塞,脓鼻涕,鼻腔内可见新生物;(2)牙齿松动脱落,软腭肿块,牙神经痛;(3)单侧眼突,复视,眼睑下垂;(4)单侧面部肿胀,鼻唇沟消失,张口困难;(5)头痛、头昏、耳聋;(6)颈部包块;其中男7例,女1例,中位年龄53岁.对5例患者行螺旋CT常规增强检查,均表现为较均匀轻到中度强化,对所得的图像分别使用软组织窗和骨窗显示进行观察.结果 在8例鼻腔及鼻窦癌患者中,侵犯鼻腔2例、上领窦4例、筛窦1例、蝶窦1例.其中累及两个部位6例,三个部位3例,本组没有病例局限在一个部位.侵犯眼部CT表现为:上领窦顶壁、筛窦直板骨质破坏,眼眶内侧组织肿块,视神经受压外移,眼球前突.累及鼻咽部为:鼻腔新生物顺延突入鼻咽腔.牙槽骨质破坏,牙齿缺失4例.颞下窝受侵2例,CT表现为上领窦与颞下窝之间的脂肪组织消失,颞下窝内的正常肌性界面模糊、消失,软组织肿块形成,翼腭窝、翼板骨质破坏.在骨窗下CT表现:骨质溶骨性破坏为主,也可表现为骨组织边缘的虫噬样破坏或出现局限性骨缺损及骨质硬化改变.结论通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌影像特征较为清楚的认识,并查阅文献,以提高对该病的正确影像诊断率.