目的:探讨标准12导联心电图鉴别急性肺动脉栓塞(APE)和急性非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值.方法:回顾性分析2008年1月-2011年1月间笔者所在医院心内科与呼吸内科收治的94例患者的资料,其中确诊为急性肺动脉栓塞36例(APE 组),确诊为急性非ST 段抬高型心肌梗死者58例(NSTEMI 组).观察分析两组心电图的不同之处用以鉴别.结果:V1、V2、V3导联以及Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置对预测 APE 具有重要意义;V5、V6导联 ST 段压低合并 T 波倒置对预测 NSTEMI 具有重要意义.结论:心电图右束支传导阻滞、肺性 P 波、SQT 综合征对鉴别 APE 与 NSTEMI 的诊断意义不大;而 V1、V2、V3导联合并Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置是预测 APE 的重要心电图特征;V5、V6导联 ST 段压低合并 T 波倒置是预测 NSTEMI 的重要心电图特征.