摘要:
目的探讨NBI在诊治早期大肠癌及癌前病变的临床应用价值及作用.方法选取2011年3月~2012年3月娄底市中心医院消化科收治的行肠镜检查的347例患者.根据随机原则,将患者分为观察组174例与对照组173例,所有患者进镜前做好肠道准备.对照组患者行常规结肠镜检查,观察组患者行常规模式进镜至回盲部,退镜时行乙状结肠时切换为NBI模式,记录病变数量.记录大体形态,评价图像清晰度;对腺管开口及血管分型;根据腺管开口、血管分型对病变的病理组织学类型进行预测,对比内镜下预测,评估NBI应用价值.结果共发现病变159个,其中对照组67个,检出率42.1%;观察组92个,检出率57.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对图像清晰度进行对比发现,与对照组比较,观察组图像清晰度得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).早期大肠癌11例,进展癌9例,在肿瘤性病变中,管状腺瘤69例(最多),绒毛腺瘤以ⅢL型为常见;根据血管分型,11例早期大肠癌中,ⅢA为7例,Ⅱ型4例,进展癌全部为ⅢB型.结论 NBI保留了普通内镜全部功能,操作简单,易于对病变进行反复观察;具有可显示浅表毛细血管形态的独特优势,可发现更多内镜下不能发现的病变,在病变轮廓、黏膜开口形态及毛细血管形态显示方面具有显著优势,可有效提高癌前病变的诊断率,是较为可靠的行大肠癌及癌变检查的方法.