无创通气管理策略在玉树地震伤急性呼吸窘迫综合征患者的应用研究

• 作者: 周永方 左艳艳 康焰 张婷夏 王波 金晓东
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 地震伤 ARDS 无创通气 镇静镇痛 纤维支气管镜
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床与预防
• 页码范围: 226-229
• 分类号: R56
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤维支气管镜(纤支镜)吸痰治疗在地震伤急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用价值.[方法]对四川大学华西医院ICU在玉树地震中救治的ARDS无创通气患者(A组)和汶川地震中均ARDS无创通气患者(B组)临床资料进行双向性队列研究.A组患者采用无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤支镜吸痰治疗,B组患者采用传统无创通气治疗方法.观察A组患者无创通气治疗前及治疗后1h、24 h、48 h,氧合指数(0I)、呼吸频率和心率的变化情况,最终比较A、B两组患者的气管插管率和肺部感染的发生率,机械通气时间和住ICU时间,ICU死亡率.[结果]共收治地震伤ARDS无创通气患者19例,A组6例,B组13例.A组患者无创通气治疗后1h、24 b、48 h,氧合指数(OI)、呼吸频率和心率均明显改善,气管插管率和肺部感染率均为0,明显较B组低,其住ICU时问较B组短,差异有统计学意义,A、B两组患者均好转.[结论]无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤支镜吸痰治疗ARDS患者,可有效缓解临床症状,提高无创通气治疗的成功率,减少患者的气管插管率和肺部感染发生率.