16例小儿二尖瓣关闭不全的外科治疗

• 作者: 刘春明 周其文 杨再珍 王平凡 王正飞
• 来源期刊: 吉林医学
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 小儿
• 年，卷（期）: 2012,（23）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 5041-5042
• 分类号: R654.2
• 字数: 2251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0412.2012.23.101

摘要

目的:总结小儿先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全的二尖瓣成形病例,探讨其适应证、术式选择、手术经验和临床效果.方法:二尖瓣成形方法为瓣叶裂隙缝合10例,后瓣环环缩5例,交界环缩3例,双孔法1例,软质成型环1例,合并其他心内畸形者同期给予矫治;术中左心室注水观察,评价成形后二尖瓣反流程度,脱离体外循环后心表超声心动图观察成形效果.结果:成形效果满意,均顺利停机,停机后左心房压小于15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),术后并发低心排血量3例,全组死亡1例.术后门诊随访心功能分级NYHAⅠ级12例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;超声心动图提示:术后左心房内径,左心室舒张期末内径与术前比较均明显缩小;无或微量反流11例,轻度反流3例,中度反流1例.结论:小儿先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全病理改变较多,二尖瓣成形术效果肯定,术者需要根据二尖瓣病理解剖及手术经验、技巧选择相应的成形方法,并采取有效方法进行功能评估,术中行食管超声心动图能为判断手术效果提供有益的帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘春明	河南弘大心血管病医院心外科	9	7	2.0	2.0
2	周其文	河南弘大心血管病医院心外科	5	4	1.0	1.0
3	王平凡	河南弘大心血管病医院心外科	11	15	2.0	3.0
4	王正飞	河南弘大心血管病医院心外科	13	15	2.0	3.0
5	杨再珍	河南弘大心血管病医院心外科	10	11	1.0	2.0