死亡病历书写中存在的问题与防范措施

• 作者: 谢俊强 陈教
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 病史记录 书写 质量控制 死亡原因 问题 防范措施
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 2291-2293
• 分类号: R197.323
• 字数: 2763字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对死亡病历书写中存在的问题给予分析,寻找提高病素质量的书写方法.方法 对689份死亡病案按熙《广东省病历书写与管理规范》以及该院的《中山三院终末病历评分表》进行质量检查和统计分析.结果 死亡病案存在很多书写问题,与医生法律意识和责任心不强、死亡病例讨论存在形式化、上级医生对下级医生指导作用不强等有关.结论 加强对医生的法制教育、增强法制观念,加强医务人员岗位培训、完善各种医疗安全制度,加强对死亡病历的环节质控和终末质控、严格执行死亡病历书写奖惩制度等可有效提高死亡病历的书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢俊强		38	155	7.0	9.0
2	陈教		1	3	1.0	1.0