胆总管探查一期缝合术291例经验探讨

• 作者: 姚晶 李鸿
• 来源期刊: 中国医学创新
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管探查 一期胆道缝合 适应证
• 年，卷（期）: 2012,（22）
• 所属期刊栏目: 经验体会
• 页码范围: 87-88
• 分类号: R657.4
• 字数: 2567字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.052

摘要

目的:总结胆总管结石施行胆总管探查一期缝合术的临床经验,并探讨其一些细节问题.方法:通过对291例胆总管探杳(免T管一期缝合)手术及术后随访进行对比观察.结果:291例患者全部完成手术,术后腹腔月胆漏11例,胆管造影发现27例胆总管一期缝合处胆管狭窄,患者无自觉症状,酶学指标无异常,未予处理.术后乳头梗阻性黄疸3例,经内镜治愈.术后远期结石再发17例.其他术后并发症经非手术综合治疗治愈.其并发症发病率低于常规T管引流.结论:只要病例选择合适,腹腔镜胆总管探查一期缝合胆总管是安全、可行、有效的.其指证掌握、围手术期治疗、手术操作、缝线选择等小细节上,仍有探讨价值.