腰椎后路手术并发脑脊液漏11例分析

• 作者: 张振伟
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎后路 手术并发症 脑脊液漏 处理
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 93,96
• 分类号: R459
• 字数: 2058字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腰椎后路手术并发脑脊液漏的原因和防治方法.方法 2005 ～ 2010 年笔者所在医院共行腰椎后路手术326 例,发生脑脊液漏11 例.其中6 例为腰椎管狭窄症,3 例为腰5 椎体滑脱症,2 例为腰椎压缩骨折(腰2 椎体压缩骨折1例,腰3椎体压缩骨折1例);9例患者术中发现脑脊液漏,2例术后发现.术中发现的9例采用直接缝合、筋膜覆盖,使用可吸收明胶海绵.1例患者再次修补.全部病例术后体位限制、预防感染、补足液体、加强换药保持切口清洁干燥.结果 经上述处理后10 例患者3 ～ 5 d 拔出引流,切口愈合良好.1 例患者切口31 d 愈合.全部病例无椎管内感染、颅内感染、脊髓和神经根症状、脑脊液囊肿形成.结论 对腰椎术后路发生的CSFL 患者术中尽量修补破损的硬脊膜,术后处理恰当可有效治疗脑脊液漏.长期不愈的再次修补也可取得较好临床效果.