大骨瓣减压术改善重型颅脑外伤患者脑血流及脑代谢的临床研究

• 作者: 吕和力
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 大骨瓣减压 重型颅脑外伤 脑代谢 脑血流
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-11,17
• 分类号: R651.1
• 字数: 2161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2012.01.004

摘要

目的:探讨大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑血流量及脑代谢的影响.方法:选择本院2007年5月～2010年6月收治的重型颅脑外伤患者60例,其中38例给予大骨瓣减压治疗(观察组),22例患者行药物治疗(对照组),全部患者入院时均微创穿刺钻颅,监测颅内压(ICP),左侧桡静脉穿刺监测平均动脉压(MAP)、心率(HR),并进行桡动脉、颈内静脉血气分析,包括血糖、血乳酸、血氧饱和度、血氧分压、血红蛋白,治疗前、治疗后1、3、6d根据测定指标计算患者脑灌注压(CCP=MAP-ICP)、颈内静脉-桡动脉乳酸差、脑氧摄取率,比较两组各指标.结果:术后第1、3、6天观察组≤50岁患者脑氧摄取率明显高于对照组(P＜0.05),＞50岁的患者脑氧摄取率低于对照组(P＜0.05)；术后第3、6天观察组≤50岁患者颈内静脉—动脉乳酸差明显低于对照组(P＜0.05),＞50岁的患者颈内静脉—动脉乳酸差高于对照组(P＜0.05)；观察组术后颅内压均低于对照组(P＜0.05),脑灌注压高于对照组(P＜0.05).结论:大骨瓣减压可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,提高脑灌注压,可明显提高≤50岁的患者的脑氧摄取率,但是＞50岁的患者则未明显改善脑氧摄取率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕和力	山东省菏泽市中医院神经外科	4	10	2.0	3.0