目的:观察帕瑞昔布钠静脉滴注与甲磺酸罗哌卡因局部浸润的镇痛方法对肛周术后镇痛的效果,以期找出适合日间手术的镇痛方法. 方法:将80例行肛周手术患者随机分为三组,P组,单用帕瑞昔布钠40mg;L组,帕瑞昔布钠40 mg静滴+0.25%罗哌卡因混合液10mL局部浸润;两组术后疼痛时均采用口服布洛芬作为补充镇痛.记录术中收缩压、舒张压、心率、术中应用镇痛药总量、手术时间及不良反应,术后2(T2)、6(T6)、12(T12)、24(T24)小时所有患者疼痛视觉模拟(VAS)评分;观察恶心、呕吐等不良反应发生情况及补救镇痛的例数.结果:P组术后6、12、24 h VAS 评分高于L组(P<0.05),未见明显不良反应.结论:帕瑞昔布钠静脉滴注与甲磺酸罗哌卡因局部浸润对肛周术后镇痛效果确切,不良反应少,适于日间手术后镇痛.