感染性疾病科缺陷病案的分析与措施

• 作者: 谢俊强 陈敏
• 来源期刊: 内蒙古中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 缺陷 分析 措施
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 58-59
• 分类号: R197.323
• 字数: 3096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-0979.2012.12.065

摘要

目的:分析感染性疾病科2010年终末质控病历书写质量的情况.方法:按照《广东省病历书写与管理规范》和自制《中山三院终末病历评分表》对感染性疾病科422份病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计分析.结果:抽查病历422份,病历缺陷共1562项次,缺陷最多的病案是知情同意书445次,占总缺陷28.49％,其次是病程记录的缺陷431次,占总缺陷的27.59％.结论:加强临床医师的法制观念和责任心,加强岗前培训,加强环节病历和终末病历质量控制,确保病案书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢俊强		38	155	7.0	9.0
2	陈敏		77	302	8.0	16.0