术前、术中病理预测早期子宫内膜样腺癌高危因素的效果评价

• 作者: 王岚 苏庆红 葛莉宾
• 来源期刊: 中国医学创新
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜癌 诊断 肿瘤分期 肿瘤浸润
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3
• 分类号: R737.33
• 字数: 3102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.001

摘要

目的 评价术前病理、术中肉眼判断肌层浸润深度及冰冻切片病理预测临床Ⅰ期子宫内膜腺癌高危因素[子宫内膜样腺癌病理分级为G3和(或)肌层浸润深度≥1/2者]的准确性和一致性.方法 回顾性分析2000年1月~2010年6月在笔者所在医院妇科接受手术治疗的临床Ⅰ期子宫内膜腺癌102例患者的病理资料,以术后切除子宫病理诊断为"金标准",评价预测高危因素的准确性和一致性.结果 术前病理分级预测高危因素的敏感度为66.7%,特异度为93.8%,阳性预测值为73.7%,阴性预测值为91.6%,Kappa值为0.63.术中冷冻切片病理分级预测高危因素的敏感度为44.4%,特异度为91.4%,阳性预测值为61.5%,阴性预测值为84.1%,Kappa值为0.08.术中肉眼判断肌层浸润深度评价的敏感度为66.7%,特异度为86.4%,阳性预测值为56.0%,阴性预测值为90.9%,Kappa值为0.50.术中冰冻切片判断肌层浸润深度的敏感度为76.5%,特异度为89.8%,阳性预测值为68.4%,阴性预测值为93.0%,Kappa值为0.63.综合术前、术中病理预测高危因素的敏感度为79.4%,特异度为85.3%,阳性预测值为72.9%,阴性预测值为89.2%,Kappa值为0.63.结论 术前病理分级与冷冻切片相比有较高准确性,与术后病理有较高的一致性.术中冷冻切片判断肌层浸润深度与术后病理有较高的一致性.综合术前、术中病理预测与术后病理有较高的一致性,判断不需行腹膜后淋巴结切除的可靠性较高,但对需行腹膜后淋巴结切除的可靠性稍低,术前分级和冰冻切片判断肌层浸润深度结合可能提高预测的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏庆红		15	41	3.0	6.0
2	王岚		18	69	5.0	8.0
3	葛莉宾		13	37	3.0	5.0