冠状动脉内支架术后穿刺口出血的观察与护理

• 作者: 张军 李军
• 来源期刊: 健康必读（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉内支架 穿刺口出血 观察 护理
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-18
• 分类号: R473.5
• 字数: 5167字
• 语种: 中文

摘要

目前研究造成穿刺口出血的原因主要有大量使用抗凝剂、拔除动脉鞘管时间不当、拔管方法不当,压迫时间过短,针对这些原因采取的主要对策也主要集中在加强基础护理、严密观察伤口情况、认真做好常规护理监测血肿范围,防止血肿继续扩散上,其中伤口的观察也主要是术侧肢体伸平,勿弯曲,持续心电监测;术后加压包扎伤口,沙袋压迫伤口6h以上,绝对卧床12~24h,防止引起血肿,保持局部干燥,术后第1d要更换敷料,观察伤口情况.术后3h内每15~30min严密观察穿刺部位有无出血或血肿形成,注意足背动脉搏动.如发现足背动脉搏动减弱,应及时调整沙袋重量,并立即通知医生,一般在1.0~1.5kg,且要观察患肢是否伸直,沙袋是否移位,患侧皮温较健侧略低,皮肤色泽可轻度变白.并没有对穿刺口的观察形成一套完整、全面的护理对策.且在护理方面也未提出对一些有潜在危险因素如高血压、糖尿病、大量使用抗凝剂、高龄、肥胖、消瘦患者方面的针对性护理.本研究将采用临床观察法和经验总结法,对2010年7月至2011年3月267例在我院CCU行支架植入术的患者进行护理,在工作中分析出血原因、总结观察要点、寻找有效护理方法,有效降低出血发生率,从而减轻病人的痛苦,并对今后有效护理此类病人起到指导作用.