不同治疗方法对肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

• 作者: 俞武生 卢春丽 卢焕全 吴志明 尹永硕 林志强 王在国 胡夏荣 郭荣平 韦玮
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 脾功能亢进 肝切除 脾切除 部分性脾栓塞
• 年，卷（期）: 2012,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-48
• 分类号: R735.7
• 字数: 3454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2012.21.020

摘要

目的 探讨不同方法 治疗肝癌合并脾功能亢进患者的临床疗效和意义.方法 回顾性分析2007～2010年收治的63例肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,其中,26例行单纯肝癌切除术(Ⅰ组),18例行肝切除同时联合脾切除或脾动脉结扎(Ⅱ组),19例行术前部分性脾栓塞(partial splenic embolization,PSE)联合肝切除(Ⅲ组).观察3组治疗前后外周血细胞变化情况,分析围术期出血、输血和并发症等情况,比较各组1、3年总生存率.结果 联合手术组术后外周血白细胞、血小板均较单纯手术组明显改善,与术前PSE组无明显差异.术前PSE组患者出血量和输血量均较Ⅱ组和Ⅰ组明显减少(P < 0.05).联合手术组和术前PSE组的术后并发症明显低于单纯手术组患者,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患者1、3年总生存率分别为:68.5%、38.1%,82.8%、52.6%和85.5%、56.3%,Ⅰ组患者显著低于Ⅱ组和Ⅲ组(P ＜ 0.05).结论 肝脾联合手术和术前PSE是治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法.术前PSE治疗更适合严重的门脉高压、巨脾、老龄和体质差患者.