纵膈引流管在治疗食管胃胸内吻合口瘘的临床应用研究

• 作者: 贾忠伟
• 来源期刊: 中国社区医师（医学专业）
• 关键词: 食管癌 贲门癌 预置纵膈引流管 吻合口瘘
• 年，卷（期）: 2012,（34）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 89
• 页数: 1页
• 字数: 1654字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2012.34.079

摘要

目的:探索食管胃胸内吻合口瘘的预防及治疗方法.方法:收治食管癌或贲门癌根治性切除患者845例,留置纵膈引流管430例,其中未留置纵膈引流管415例.食道、贲门癌切除后胃代食管经食管床在主动脉弓下、弓后、弓上及胸顶吻合.在吻合口后方1cm放置乳胶引流管沿食道床向下从上腹部引出,严密关闭左侧纵膈胸膜.结果:845例患者中,预置纵膈引流管组术后发生吻合口瘘18倒(18/430),未预置食管床引流管组术后发生吻合口瘘15例(15/415),发生率无显著性差异(P＞0.05).预置纵膈引流管而发生吻合口瘘的18例患者均痊愈出院;未预置纵膈引流管发生吻合口瘘的15例患者,4例死于肺部及胸腔感染导致的呼吸循环衰竭,其中3例死于二次开胸行瘘切除引流术后.两组最高体温及白细胞差异均有显著性(P＜0.05).结论:放置纵膈引流管不能降低吻合口发生率,但重要的是可以明显减轻吻合口瘘引发的胸腔感染所致的高热、呼吸困难等全身感染中毒症状,降低了死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾忠伟		8	14	2.0	3.0