一期前路病灶清除、植骨加后路椎弓根器械固定治疗胸腰椎结核30例临床效果分析

• 作者: 王文利
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 一期前路病灶清除 植骨 后路椎弓固定 胸腰椎结核 脊柱
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 所属期刊栏目: 经验体会
• 页码范围: 97-98
• 分类号: R825.2
• 字数: 2735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6805.2012.15.071

摘要

目的:探讨一期前路病灶清除、植骨加后路椎弓根器械固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法:选取30例胸腰椎结核患者,经过4～5周的抗结核治疗,行前路病灶清除、椎体间自体骼骨或肋骨植骨、一期前路内固定术,术后继续抗结核治疗12个月的患者作为观察组.另外选取30例胸腰椎结核患者,同样经过4～5周的抗结核治疗,行前路病灶清除,并继续抗结核治疗12个月的作为对照组.均于术后3、6个月及1、2、5年门诊随访,对植骨融合、后凸纠正及维持、神经损伤及恢复情况进行评价.结果:术后随访情况,观察组的30例胸腰椎骨结核患者均治愈,植骨全部骨性融合,融合时间平均为4.8个月,平均后凸矫正角度为20.6°,脊髓与神经系统功能明显恢复.术后切口均一期愈合,无术后复发及螺丝松动.但对照组矫正角度较观察组小,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组植骨并未全部骨性融合,并出现胸腔积水、肺不张等并发症.结论:一期前路病灶清除、植骨加后路椎弓根器械固定治疗胸腰椎结核安全、有效,能有效地清除病灶,减少复发,并对脊柱及神经进行彻底的减压,可矫正脊柱后凸畸形,促进植骨融合,提高胸腰椎结核的治愈率.