手足口病的影像学表现与临床病变进展的相关性研究

• 作者: 侯燕莉 孙利芳 尚清 时胜利 王丽娟 贾国存 陈伟良 陈志平
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 手足口病 临床表现 影像表现 对比分析
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 430-431
• 分类号: R4
• 字数: 3524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2012.01.457

摘要

目的 探讨儿童手足口病影像表现与临床病情进展的特点,评估二者之间的关系,为临床治疗提供影像依据.方法 对临床确诊的手足口病10964例患儿的影像资料和临床表现进行对比分析,所有患儿实验室检查EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71 IgM抗体检测阳性、EV71 IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性.结果 影像学表现及临床表现可分为以下7种类型:①胸部X线和胸部、头颅CT无阳性征象,临床无发烧和呼吸道症状,仅有手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹等表现3627例;②胸部X线及CT可见肺纹理增粗、模糊,头颅CT无阳性征象,临床有低烧和轻咳,听诊有干罗音,无精神症状,神经系统检查阴性2564例;③胸部检查显示两肺呈渗出样改变,无具体片影,头颅CT无阳性征象,临床有发烧和咳嗽,听诊有细湿罗音,无精神症状,神经系统检查阴性2036例;④胸部检查呈小叶性肺炎表现,肺内可见斑片影,头颅CT无阳性表现,临床有发烧和咳嗽,听诊有细湿罗音,精神反应差,神经系统检查阴性1347例;⑤胸部检查单个肺叶或多个肺叶的实变影,头颅CT无阳性表现,临床有发烧和咳嗽,听诊湿罗音,精神反应差,神经系统检查阴性789例;⑥影像表现为双侧肺野广泛肺水肿(神经源性),病变累及双肺,以肺门为中心基本对称分布,典型者呈蝶翼状改变,头颅CT有脑炎表现,临床有或无发烧,咳嗽,听诊湿罗音,精神萎靡、嗜睡、抽搐、呕吐426例,神经系统检查阳性;⑦影像检查可见肺叶肺段分布肺出血、肺水肿表现,头颅CT检查有脑炎、脑干脑炎征象,临床表现发烧、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭183例,手足口病的影像表现与临床表现具有相关性,能为临床后期诊治提供帮助.结论 手足口病的影像表现多种多样,以肺纹理增粗、肺实变、肺水肿、肺出血、脑炎、脑干脑炎为主,动态变化快,具有一定特征性,与临床病情进展有一定相关性,不同临床进展时期可有相应的影像表现,因此,明确诊断手足口病的影像表象,认真细致对比分析能够指导临床治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	时胜利		25	58	4.0	6.0
2	孙利芳		7	13	2.0	3.0
3	贾国存		31	103	6.0	7.0
4	侯燕莉		11	13	2.0	2.0
5	陈志平		20	81	5.0	8.0
6	陈伟良		9	39	3.0	6.0
7	尚清		63	431	12.0	16.0
8	王丽娟		12	45	3.0	6.0