胃癌术后吻合口瘘的治疗策略探讨

• 作者: 叶文彪 张辉 邵永生 陈永安
• 来源期刊: 中外医疗
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 吻合口漏 腹腔引流 肠内营养 肠外营养
• 年，卷（期）: 2012,（30）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 60-61
• 页数: 2页
• 分类号: R735.2
• 字数: 2887字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结胃癌根治术后食管胃或食管空肠吻合口漏的综合治疗经验,以提高对食管胃或食管空肠吻合口漏的治疗水平.方法 对2009年1月-2011年12月期间福鼎市医院普外科的胃癌根治术后4例食管空肠吻合口漏和5例食管胃吻合口漏共9例病人进行回顾性分析.结果 9例病人均予持续胃肠减压,双腔引流管持续冲洗,9例均生长抑素,3例在愈合期予生长激素,均先予肠外营养,逐步向肠内营养过渡,治愈8例,死亡l例,死亡病人因合并肺部感染,最终因呼吸衰竭于胃癌术后30 d死亡,其中在胃癌切除术后20～40 d漏口愈合5例,在胃癌切除术后40～60 d内瘘口愈合2例,1例经二次手术病人,在首次胃癌切除术后40d.结论 持续胃肠减压、保证腹腔引流通畅、联合肠外肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素及生长激素等措施是促进胃癌根治术后食管胃或食管空肠吻合口漏愈合的重要方法.