乳腺癌改良根治术的腋窝处理

• 作者: 姜凡军 姜统杰 高玲
• 来源期刊: 中国社区医师（医学专业）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 腋淋巴结清扫 前哨淋巴结 洞 肋间臂神经
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 108-109
• 分类号: R737.9
• 字数: 2058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2012.11.098

摘要

目的:通过对腋窝处理的改进,探讨乳腺癌改良根治术中,免除腋窝淋巴结清扫(ALND)并发症的可行性.方法:在ALND中保留肋间臂神经(ICBN),并作亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)及洞式探查.结果:ICBN保留率97%(84/86),术后疼痛综合征(PMPS)发生率4.7%(4/86),随访3年2个月无局部复发和远处转移.SLBN检出率90.6%(78/86),准确率94.8%(74/78),假阴性率5.0%(4/78).假阴性4例中,有3例被洞式探查证实为跳跃式转移所致.SLBN的转移阴性率35.8%(28/78)和阴性率64.2%(50/78),与ALN的阳性率38.4%(55/86)和阴性率61.6%(53/86),差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:SLNB可以取代ALND,对区域淋巴结转移情况作出准确判断.SLNB阴性患者将不再清扫腋窝.洞式检查可修正SLNB的假阴性率,使其准确性进一步提高.需ALND者,术中常规保留ICBN可明显减少PMPS的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜凡军		3	4	1.0	1.0
2	姜统杰		3	30	2.0	3.0
3	高玲		1	2	1.0	1.0