摘要:
目的:探讨妊娠合并血小板减少症的临床特点及围生期处理方法.方法:对96例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析结果.结果:单纯由妊娠引起的血小板减少30例(31.25%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起22例(22.92%),合并妊娠高血压疾病引起10例(10.42%),巨幼红细胞贫血5例(5.21%),脾功能亢进2例(2.08%),再生障碍性贫血3例(3.13%),抗磷脂综合症2例(2.08%),系统性红斑狼疮1例(1.04%),白血病1例(1.04%),骨髓增生异常综合症1例(1.04%),妊娠肝内胆汁淤积综合症4例(4.17%),原因不明15例(15.63%).血小板减少出现最早孕周为20+4w,<28周出现23例(20.86%),>28周出现73例(76.04%),大部分孕妇血小板减少出现在妊娠晚期.对血小板<50×109/L 有出血倾向及血小板<20×109/L 者用泼尼松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产.医院同期产后出血率为1.14%(20/1756),96例血小板减少患者产后出血12例,产后出血率为12.5%,与同期正常产妇相比,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠合并血小板减少组新生儿无1例发生颅内出血,与同期正常新生儿组颅内出血数相比,经统计学处理,两者之间差异无统计学意义(P>0.05).未输注血小板患者在产后5d内血小板计数均恢复正常.结论:妊娠期血小板严重减少(血小板<50×109/L)可能增加产后出血机率,但阴道分娩未增加新生儿颅内出血的危险.