目的:测量并评价替比夫定24周对HBV的抑制强度与52周临床疗效之间的相关性观察.方法:分别接受替比夫定和拉米夫定治疗24周时筛选血清HBV DNA PCR检测不到(<300 copies/m1、HBeAg未发生转换的患者各45例,分别继续接受替比夫定和拉米夫定治疗至52周.治疗36、52周时主要观察血清HBeAg血清转换率、ALT复常率、和不良反应发生率.结果:52周时HBeAg血清转换率替比夫定组为377%;拉米夫定组为28.9%.ALT复常率两组分别为91.1%、88.9%;治疗52周,替比夫定组出现病毒学反弹2例,拉米夫定组6例.不良事件发生率两组相似.结论:与拉米夫定相比,替比夫定在可更迅速地抑制HBV的同时,具有较高的血清转换率.