摘要:
目的:探讨重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的临床效果,对比分析其优缺点,为治疗重症急性胰腺炎寻找最佳方案.方法:收治重症急性胰腺炎患者96例,根据治疗方案不同将患者分为非手术组、早期手术组和中转手术组.非手术治疗:在禁食、吸氧,胃肠减压的基础上给予大量糖皮质激素联合抗生素抗感染治疗,同时采用奥曲肽治疗,0.6mg/24小时持续静滴,病情缓解后改为0.1mg,每8小时1次,肌肉注射.乌司他丁治疗,乌司他丁10万U,溶于10%葡萄糖250ml静滴,1次/12小时,连用5~7天.密切观察患者生命体征及心、肺、肾等功能情况,一旦病情加重或恶化,立即转至手术治疗.本组资料有64例重症急性胰腺炎患者采用了手术治疗,其中早期手术治疗32例,中转手术治疗32例.结果:本组96例患者,总有效率53.1%,其中早期手术组总有效率43.75%,中转手术组总有效率53.1%,非手术治疗组总有效率62.5%.早期手术组死亡率明显高于非手术组死亡率,组间比较有显著差异(P<0.05);中转手术组死亡率虽高于非手术组,但组间比较无显著差异(P>0.05).结论:对于重症急性胰腺炎患者,无手术指征患者采取积极的非手术治疗,对有手术指征患者要及时采取手术.