摘要:
目的 探讨超声心动图对青少年先天性心脏病的诊断价值.方法 选择学生体检或招兵体检时临床听诊有心前区心脏杂音的120例青少年,对其进行心脏超声心动图检查.使用的机器是百盛公司的Mylab90超声诊断仪,选择心脏探头.通过二维图像、M型以及彩色多普勒技术,对左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面、五腔心切面及剑下四腔心切面等进行观测,观察有无房室大小的变化,肺动脉有无增宽,房间隔、室间隔有无缺损以及有无异常分流及返流信号.房间隔缺损可于心底短轴切面,四腔心切面及剑下四腔心切面探及左房到右房的红色分流束,室间隔缺损可于左室长轴切面,心底短轴切面探及左室到右室的分流束,动脉导管未闭可于心底短轴切面探及肺动脉内红色返流束;肺动脉狭窄、主动脉瓣狭窄等通过多普勒技术检查可探及血流速度的改变.结果,在120例临床有Ⅱ级以上心脏杂音的青少年检查出先天性心脏病13例,单纯房缺5例,单纯室缺2例,动脉导管未闭3例,轻度法洛氏四联症1例,肺动脉瓣上狭窄伴房缺1例,主动脉瓣二叶瓣畸形1例,瓣膜返流检出102例.结论,对临床听诊心前区杂音的青少年进行心脏超声心动图检查,可以明确心脏杂音的产生原因,能进行早期的诊断及鉴别诊断,具有重要临床价值,应列为心脏的首选检查方法.