不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的失血特点分析

• 作者: 侯国进 周方 姬洪全 张志山 田耘
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 髋骨折 围手术期 失血,手术 骨折固定术,内 老年人
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 738-741
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2013.05.016

摘要

目的:通过对Gamma3、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)及动力髋螺钉(dynamic hip nail,DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量的分析,了解老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血的特点.方法:回顾性分析了我科2007年1月1日至2012年12月31日诊治的408例采用Gamma3、PFNA及DHS治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料.使用Gross方程,根据身高、体重、术前和术后的血常规变化,计算围手术期的失血量,并比较Gamma3组、PFNA组及DHS组的失血量区别.结果:Gamma3治疗组患者共96例,平均手术时间为(74.7±25.0) min,平均显性失血量为(103.5±83.0) mL,平均总失血量为(831.9±474.8) mL,平均隐性失血量为(728.3±455.5) mL.PFNA治疗组患者共84例,平均手术时间为(69.0±27.1) min,平均显性失血量为(91.5±111.4) mL,平均总失血量为(825.7±478.0) mL,平均隐性失血量为(734.2±455.7) mL.DHS治疗组患者共40例,平均手术时间为(97.5±25.0) min,平均显性失血量为(283.6±142.1) mL,平均总失血量为(695.7±502.4) mL,平均隐性失血量为(412.1±457.6) mL.结论:通过3种内固定方式的比较发现,DHS治疗粗隆间骨折切口大、手术时间长、术中出血多,Gamma3和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折虽然具有切口小、手术时间短、术中出血少等优点,但围手术期的隐性失血较多,临床应予以足够的重视,以减少术后并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周方	北京大学第三医院骨科	98	1290	21.0	31.0
2	姬洪全	北京大学第三医院骨科	58	735	14.0	24.0
3	田耘	北京大学第三医院骨科	65	902	18.0	28.0
4	张志山	北京大学第三医院骨科	48	661	14.0	24.0
5	侯国进	北京大学第三医院骨科	14	212	6.0	14.0