肾移植受者围手术期医院感染发生及危险因素分析

• 作者: 刘洲 李军 费继光 赵纪强 邱江 陈立中
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 关键词: 肾移植 医院感染 危险因素 围手术期 亲属活体供者
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-82
• 页数: 7页
• 字数: 6408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1647-3903.2013.02.003

摘要

目的 分析肾移植受者围手术期医院感染的发生情况及危险因素.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2000年1月至2009年8月992例肾移植受者围手术期医院感染的发生率、类型及危险因素等.结果 368例肾移植受者围手术期共发生医院感染499例次,发生率为37.1%(368/992).主要感染类型包括CMV感染(234例次,46.9%)、手术部位感染(123例次,24.6%)、下呼吸道感染(80例次,16.0%)和尿路感染(36例次,7.2%).尸体肾移植受者医院感染发生率高于亲属活体肾移植受者(40.9%与19.7%,2=28.254,P<0.05).免疫诱导组受者医院感染发生率高于无诱导组(38.3%与14.3%,2=11.461,P<0.05).术后应用以环孢素或他克莫司为基础的免疫抑制方案受者间医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).急性排斥反应组受者医院感染发生率高于未发生急性排斥反应组(50%与31.2%,2=32.172,P<0.05).围手术期医院感染危险因素包括:供肾类型(P<0.05)、受者年龄(P<0.05)、体质量(P=0.025)、住院时间(P=0.038)、移植术前或术后糖尿病(P<0.05)、导尿管留置时间(P<0.05)、切口引流管留置时间(P<0.05)、预防性使用青霉素(P<0.05)、术前血液透析时间(P=0.002)和急性排斥反应(P<0.05).结论 肾移植术后围手术期医院感染的发生率较高.CMV感染、手术部位感染和下呼吸道感染是肾移植受者围手术期最常见的医院感染类型.供肾类型、受者基础情况、手术技术及抗感染治疗等均是肾移植围手术期医院感染的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军	中山大学附属第一医院器官移植科	127	758	15.0	23.0
2	邱江	中山大学附属第一医院器官移植科	59	161	6.0	8.0
3	陈立中	中山大学附属第一医院器官移植科	103	377	10.0	14.0
4	费继光	中山大学附属第一医院器官移植科	66	216	7.0	10.0
5	赵纪强	中国人民解放军第458医院器官移植中心	1	11	1.0	1.0
6	刘洲	中国人民解放军第458医院器官移植中心	1	11	1.0	1.0