采用陶瓷和金属股骨头对传统聚乙烯假体的年轻、活跃患者长期随访

• 作者: Amar S.Ranawat Chitranjan S.Ranawat Gregory G.Klingenstein Morteza Meftah Richard J.Yun 王建平 谭杨 邓宇 陈廖斌
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 193-197
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

背景:在磨损模拟研究中,陶瓷股骨头比金属股骨头产生更少的对应面聚乙烯磨损.本研究系陶瓷股骨头及金属股骨头对传统聚乙烯非骨水泥全髋关节置换磨损的配对分析,研究对象为年轻、活跃患者,随访时间最短15年.方法:选取1989年6月至1992年5月施行的31例配对的氧化铝陶瓷股骨头和钴铬金属股骨头假体全髋置换患者,根据年龄、性别、体重、诊断和活动水平为基础进行配对.手术时患者平均年龄55±9岁(范围,23～ 65岁).所有手术均采用后外侧入路,由同一位外科医生完成,并采用压配的Ranawat-Bernstein股骨柄、Harris-Galante-Ⅱ髋臼杯、GUR 4150传统聚乙烯(氩气灭菌)、直径28 mm股骨头.磨损评估由2位研究者采用计算机辅助的Roman软件独立完成.结果:平均随访时间17±1.7年(范围,15 ～ 20年);末次随访时,陶瓷组和金属组的Hospital for Special Surgery HSS的髋评分平均值(及标准差)分别为39±4分、40±3分;末次随访时,2组患者The University of California Los Angeles UCLA的活动评分均为6±2分;陶瓷组和金属组的平均磨损率分别为0.086±0.05 mm/年和0.137±0.05 mm/年(P=0.0015);陶瓷组1例患者因股骨远端骨溶解接受再次手术;金属组有3例失败,均因磨损诱发的骨溶解和/或松动并引起症状,其中2例行单纯内衬更换,1例行髋臼假体翻修术;陶瓷组5髋、金属组6髋存在髋臼或股骨骨溶解的影像学证据,但均没有症状.结论:在本配对研究中,经过对接受非骨水泥假体的全髋关节置换的年轻、活跃患者的长期随访结果比较,陶瓷股骨头对传统聚乙烯内衬较金属股骨头磨损更少.