不同血管活性药物对兔脓毒症休克肝损伤的保护作用

• 作者: 张铮 玉章锋 秦海东 范晓春 陈琳 鲍磊
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症休克 肝损伤 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 多巴胺 去甲肾上腺素
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-11
• 页数: 6页
• 分类号: R33-33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2013.01.002

摘要

目的:评价不同血管活性药物对兔脓毒症休克肝损伤的保护作用.方法:采用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)联合静脉注入内毒素制备脓毒症休克模型.将56只新西兰大白兔随机分为4组:造模组(B组,n=14),以1 ml·kg-1·min-1速率输注林格液进行液体复苏；多巴胺组(C组,n=14),以1 ml·kg-1·min-1速率输注林格液进行液体复苏,持续输注多巴胺3 ～15 μg·kg-1·min-1;去甲肾上腺素组(D组,n=14),以1 ml·kg-1·Bin-速率输注林格液进行液体复苏,持续输注去甲肾上腺素0.05～0.5 μg· kg-1·min-1;对照组(A组,n=14),动物仅接受剖腹探查术.各组分为3、6h两个时相点各7只,留取血标本后离心测定各时相点丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β),并留取肝脏标本作光镜检查.结果:B、C、D组血中ALT、TNF-α和IL-β值在各时相点均明显高于A组(P＜0.05)；C、D组血清ALT、TNF-α和IL-β值在3、6h均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；C组3h血清指标与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而6h明显高于D组(P＜0.05)；形态学观察发现C、D组各时相点肝损伤明显轻于B组.结论:脓毒症休克时肝损伤严重,去甲肾上腺素和多巴胺均可以有效缓解脓毒症休克引起的肝损伤,随着感染时间的延长,应用去甲肾上腺素的效果优于多巴胺.