冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究

• 作者: 吴志娟 张怀信 张臻 朱玉春 沈纪芳 王伟伟 王建良 翁丽强
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 895-899
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4|R814.42|R814.43
• 字数: 4809字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠心病高危患者冠状动脉内的斑块情况.方法:收集150例冠心病高危患者(单纯高血压组50例,单纯高血脂组50例,单纯糖尿病组50例)和50例胸痛患者(无“三高”疾病)的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,观察4组人群冠状动脉斑块的分布特点与类型,并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价.结果:4组人群对照中,糖尿病组发现斑块数最多(30.9％),而无“三高”疾病人群的受累节段比率最低(4.3％),糖尿病组和高血脂组存在斑块节段明显高于高血压组和无“三高”疾病人群,各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).无“三高”疾病人群组多以单支病变为主,高血脂和高血压组以2支以下病变居多,而糖尿病组多以2支和3支及以上病变居多(x2=34.894,P＜0.05).在累及血管段分布中,各组之间无明显差异(x2=9.969,P＞0.05),但是糖尿病组以左冠前降支受累最多,有115例,占49.57％(115/232).在受累血管段斑块性质中,糖尿病组以混合性斑块和钙化斑块居多,而高血脂组以非钙化斑块和混合斑块居多(x2=27.823,P＜0.000 1),高血脂组斑块分布与高血压组无明显差异(x2=4.689,P＞0.05).在受累节段狭窄程度对照中,无“三高”疾病人群和高血压组均以轻度狭窄为主,而糖尿病组和高血脂组以中度狭窄为主(x2=38.061,P＜0.001).按发病年限分层研究,3组疾病的斑块形成均随着发病年限的延长,血管损害趋于严重,但发展速度和斑块性质分布有所不同.结论:64层螺旋CT冠状动脉造影能够鉴别斑块性质,准确的发现不同冠心病高危患者的粥样斑块之间的特点差异,对疾病诊断和临床评估冠心病风险有重要价值.