终末期肾脏病患者HDL的功能改变及其与动脉粥样硬化的关系

• 作者: 刘伏友 刘虹 周安 彭道泉 李军 袁曙光 陈星 陈香慧
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 终末期肾脏病 高密度脂蛋白 胆固醇流出功能 颈动脉内膜中膜厚度
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1097-1101
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 观察终末期肾脏病(ESRD)患者HDL胆固醇流出功能的变化,探讨其与动脉粥样硬化风险之间的关系;了解单次血液透析对ESRD患者HDL胆固醇流出功能的影响.方法 检测ESRD组和对照组血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度,ELISA法测定两组血清中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的水平.液闪计数法测定各组HDL的胆固醇流出功能.比较血液透析治疗组透析前和透析后上述各项指标的变化.超声测量ESRD组和对照组的颈动脉内膜中膜厚度(IMT).结果 ESRD组血清中TG、TC、ApoB、hs-CRP及VCAM-1水平较对照组明显升高(P＜0.05),而HDL的胆固醇流出功能较对照组明显降低(P＜0.01).ESRD组颈动脉IMT明显高于对照组(P＜0.01),且其颈动脉IMT与胆固醇流出功能间呈明显的负相关(r=-0.612,P＜0.01).单次血液透析后,ESRD组血清中TG、TC、ApoB、hs-CRP的水平与透析前差异无显著性,透析后胆固醇流出功能较透析前略有升高,但无统计学差异(P＞0.05),而透析后ESRD患者血清中VCAM-1水平较透析前明显升高(P＜0.05).结论 ESRD患者HDL介导的胆固醇流出功能明显受损,其HDL胆固醇流出功能的变化可能是发生动脉粥样硬化的分子机制之一.单次血液透析不能改善HDL胆固醇流出功能.