无负荷量替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者介入术中的应用

• 作者: 丁力平 卢才义 胡桃红 胡莉华 邱新成 靳志涛 马会利
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 替罗非班 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.01.003

摘要

目的 研究老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中应用无负荷量替罗非班的有效性及安全性.方法 将180例老年ACS患者按入院顺序随机分为替罗非班非负荷量组、负荷量组和对照组,各60例.非负荷量组PCI术中(导丝通过病变后即刻)替罗非班以0.15 μg/(kg·min)的剂量维持静脉滴注24 h,负荷量组PCI术中替罗非班以10μg/kg于3 min内推注完毕,后0.15 μg/(kg·min)的剂量维持静脉滴注24 h.对照组不使用替罗非班.比较3组术中、术后血小板聚集率的水平,PCI术后即刻罪犯血管(CV)的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,术前与术后心肌酶[肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)]变化,以及术后30 d内的主要不良心血管事件(MACE)、术后出血的发生率.结果 与对照组相比,替罗非班非负荷量组和负荷量组血小板聚集率明显下降,术后心肌酶水平明显降低,30 d内的MACE事件发生率也降低[血小板聚集率:用药后12h对照组(58.5±1.5)％、非负荷量组(28.6±1.4)％、负荷量组(32.6±3.2)％,用药后24 h对照组(57.9±2.3)％、非负荷量组(44.2±1.7)％、负荷量组(46.1±1.9)％；心肌酶CK-MB:对照组(16.6±3.5)U/L、非负荷量组(13.3±2.2)U/L、负荷量组(12.5 ±4.0) U/L;LDH:对照组(298 ±61) U/L、非负荷量组(245±52) U/L、负荷量组(257 ±48)U/L;cTn Ⅰ:对照组(0.78 ±0.17) μg/L、非负荷量组(0.37 ±0.18) μg/L、负荷量组(0.28±0.23) μg/L;30d内的MACE事件发生率:3.3％(2/60)、1.7％(1/60)比13.3％ (8/60),均P＜0.05].非负荷量组和负荷量组血小板聚集率、心肌酶水平、CV的TIMI血流分级、30 d内的MACE事件、出血并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年ACS患者介入术中使用无负荷量替罗非班,能明显降低血小板聚集率,改善CV的TIMI血流,减少不良心脏事件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢才义	解放军总医院老年心血管病研究所	105	438	10.0	16.0
2	靳志涛	第二炮兵总医院心内科	27	130	7.0	10.0
3	胡莉华	第二炮兵总医院心内科	10	67	6.0	8.0
4	胡桃红	第二炮兵总医院心内科	39	229	9.0	13.0
5	马会利	第二炮兵总医院心内科	9	50	3.0	6.0
6	丁力平	解放军总医院老年心血管病研究所	2	10	1.0	2.0
7	邱新成	第二炮兵总医院心内科	2	13	2.0	2.0