合并急性硬膜下血肿的颅内动脉瘤患者的诊断及外科治疗

• 作者: 于加省 何跃 王玲 郭东生 陈劲草 陈坚 陈如东 雷霆
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜下血肿 颅内动脉瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R512.3
• 字数: 3834字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2013.01.023

摘要

目的 探讨合并有急性硬膜下血肿(SDH)的颅内动脉瘤患者的诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析了武汉同济医院2009年4月至2012年5月共9例经影像学及术中证实的合并有急性SDH的颅内动脉瘤患者的影像及临床资料.术前Hunt-Hess分级:Ⅲ级2例;Ⅳ级5例;Ⅴ级2例.术前CT显示伴有SDH 8例,术中探查证实SDH 1例.采用一期手术清除血肿加夹闭动脉瘤者7例,单纯清除血肿而未处理动脉瘤者1例,未手术者1例.结果 7例行一期手术患者术后CT血管造影(CTA)复查证实动脉瘤夹闭完全,血肿完全清除.出院时仍遗留肢体偏瘫者5例,2例患者因脑积水需行脑室腹腔分流术.术后GOS评分:恢复良好者2例,轻度残疾2例,重度残疾者3例,死亡2例.结论 动脉瘤破裂所致急性硬膜下血肿临床上少见,发病急,病情重,术前如能迅速做出正确诊断,及时地一期手术夹闭动脉瘤并清除血肿,可极大地改善患者的预后.