克罗恩病活动期常规超声及超声造影特征分析

• 作者: 刘琳娜 刘畅 吴剑 孙丽萍 张一峰 徐晓蓉 徐辉雄 郑曙光 郭乐杭
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 克罗恩病 超声检查 造影剂
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 922-928
• 页数: 7页
• 字数: 5045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.11.012

摘要

目的：分析克罗恩病活动期常规超声及超声造影特征。方法回顾性分析2011年8月至2012年12月上海市第十人民医院经临床确诊为克罗恩病活动期的20例患者，观察其腹部常规超声及超声造影特征。测量病变段肠壁全层、内侧及外侧肠壁厚度、内外侧肠壁厚度之比；对肠壁能量多普勒超声表现进行Limberg分型；测量肠壁造影剂到达时间、达峰时间、流入时间。不同Limberg分型克罗恩病患者肠壁厚度、造影剂到达时间、达峰时间、流入时间比较应用方差分析，进一步组间两两比较应用LSD-t检验。结果20例克罗恩病患者肠壁全层厚度均大于4 mm，为5.5~12.0 mm，平均（8.8±0.4）mm；内外侧肠壁厚度之比均大于1。20例克罗恩病患者LimbergⅡ型2例、Ⅲ型8例、Ⅳ型10例。超声造影主要表现为2种增强模式：13例（13/20，65.0%）表现为内外侧肠壁同时开始的全肠壁增强；7例（7/20，35.0%）表现为从内侧肠壁开始的以内侧肠壁为主的增强。LimbergⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型克罗恩病患者肠壁全层厚度分别为（6.6±0.1）、（7.5±0.4）、（10.2±0.4）mm，内侧肠壁厚度分别为（3.6±0.6）、（5.0±0.2）、（7.3±0.3）mm，超声造影达峰时间分别为（30.5±2.1）、（26.9±2.4）、（21.0±1.6）s，流入时间分别为（18.0±5.7）、（10.6±1.0）、（8.7±1.2）s。随着Limberg分型增加，克罗恩病患者肠壁全层厚度、内侧肠壁厚度均增加，超声造影达峰时间及流入时间亦增加，且差异均有统计学意义。随着Limberg分型增加，克罗恩病患者内外侧肠壁厚度比也增加，但差异均无统计学意义。不同Limberg分型克罗恩病患者外侧肠壁厚度、肠壁造影剂到达时间差异均无统计学意义。结论克罗恩活动期患者常规超声主要表现为肠壁增厚，能量多普勒Limberg分型增加；超声造影主要表现为肠壁全层均匀增强或以内侧肠壁增强为主；各表现之间有一定关系。