开放性跟骨关节内骨折的手术治疗

• 作者: 孙洋 曲家富 曹利海 闫荣亮
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 跟骨关节内骨折 开放性 VSD 内固定
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 734-736
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2013.08.012

摘要

目的 探讨开放性跟骨关节内骨折手术治疗的有效方法.方法 对Gustilo Ⅱ型以上128例(141足)跟骨关节内骨折,早期解决软组织覆盖及伤口愈合问题,尽量恢复跟骨正常骨性结构,用螺钉或克氏针临时固定骨折,均采用VSD技术治疗为后期处理提供保障,二期根据Sanders分型选择切开复位内固定术或丘部重建距下关节原位融合内固定术.结果 所有患者均获随访18～72个月,平均40个月.伤口平均愈合时间16d,一期愈合率90.8％.浅表感染发生率7.8％,深部感染发生率1.4％,总感染发生率9.2％.足部功能根据AOFAS评分标准评定:优58足,良70足,可10足,差3足,优良率90.8％.结论 开放性跟骨关节内骨折的处理应根据伤口损伤和骨折类型不同,采取相应的治疗方法,对较严重跟骨关节内骨折伤采用VSD技术治疗,感染率明显下降,足部功能优良率明显提高.