儿童急性白血病CDX2基因WT1基因表达及其临床意义对照研究

• 作者: 李迎侠 潘凯丽 范芳 赵晓莉 钱新宏 黄嘉莉
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尾型同源盒转录因子-2 WT1基因 白血病 微小残留病 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 195-199
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 将WT1基因作为同期对照基因,探讨尾型同源盒转录因子-2(CDX2)在儿童急性白血病(AL)中的表达特点、临床意义及潜力.方法 应用RT-PCR技术同期检测儿童白血病患者骨髓(BM)、外周血(PM)单个核细胞(MNC)CDX2基因、WT1基因的表达.2009年1月至2011年1月西京医院收治儿童急性白血病患者共57例,未缓解组39例,其中初发35例(ALL 25例,AML 10例),复发4例；AL缓解组18例；25例健康体检者对照.结果 未缓解组82.1％(32/39例)AL患儿CDX2基因不同程度高表达(0.6187±0.2170),其中ALL组和AML组阳性率(89.3％ vs.63.6％)、表达水平(0.6181±0.2342 vs.0.6230±0.2441)无统计学意义(P＞0.05).缓解组、对照组CDX2基因表达均阴性.9例初发白血病同期BM、PB中MNCs CDX2基因表达水平分别为(0.4083±0.2279)、(0.4124±0.1749),差异无统计学意义(P＞0.05).AL CDX2基因、WT1基因表达的比较:未缓解组阳性率(48.7％vs.82.1％)差异有统计学意义(P＜0.05),其中ALL组(46.4％ vs.89.3％)差异有统计学意义(P＜0.05),AML组(54.5％ vs.63.6％)差异无统计学意义(P＞0.05).CDX2基因表达阳性、阴性AL患儿WT1基因阳性率分别46.8％(15/32)和57.1％(4/7),统计分析CDX2基因与WT1基因在儿童AL中的表达无明显相关性(P＞0.05).初发儿童AL中,CDX2基因表达阳性、阴性者CR率比较两组差异无统计学意义(P＞0.05).CDX2基因、WT1基因表达双阳性组与双阴性组、双阳性组与单阳性组、单阳性组与双阴性组比较差异均无统计学意义.随访11例AL患儿8～14个月,初诊时CDX2表达阳性的9例患儿,5例于治疗第13～19d时转为阴性,余4例于诱导缓解治疗后转为阴性至今.而初诊时CDX2基因表达阴性的患儿,在骨髓CR时仍为阴性,此后持续阴性.结论 与WT1基因比较,CDX2基因或为儿童AL更具潜力的泛白血病基因标志,能够一定程度反映疾病的状态和白血病负荷,于MRD监测有一定意义.