合并窦道形成的复发性复杂脊柱结核的复发原因分析和临床治疗

• 作者: 许正伟 贺宝荣 郝定均 郭华
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 窦道形成 复发性复杂脊柱结核 复发原因 手术治疗
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 结核与感染
• 页码范围: 44-47,15
• 页数: 5页
• 分类号: R529.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨合并窦道形成的复发性复杂脊柱结核的复发因素及临床治疗方式.方法:1997年1月～2012年1月我院收治87例复杂性脊柱结核患者,对其中的21例术后复发且合并窦道形成患者进行回顾性分析.其中,男12例,女9例;年龄22～58岁,平均38.8岁.15例患者结核菌培养及药敏实验提示耐药.根据脓肿的大小,一期窦道切除、病灶清除、内固定取出、植骨融合内固定手术11例,一期病灶清除、内固定取出、植骨融合,二期植骨融合内固定手术10例.结果:所有患者获得随访,平均29.7个月.术后16例获得治愈,其中5例再次复发,再次复发率为23.8％ (5/21),其中前路固定的复发率为18.2％(2/11),后路固定的复发率为30％ (3/10).3例经保守治疗治愈.2例再次行病灶清除术后治愈.结论:复发性复杂脊柱结核合并窦道形成的临床治疗较为棘手,复发的原因主要和耐药结核菌株出现、病灶清除不彻底、脊柱稳定性重建失败、合并其他脏器结核有关.有效的化疗,彻底的病灶清除,脊柱稳定的重建是保证手术治疗成功的关键.