经支气管镜肺活检在特发性间质性肺炎中的诊断价值

• 作者: 何冰 兰学立 李海潮 柳平 熊焰 王仁贵 聂立功 阙呈立
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 经气管镜肺活检 特发性间质性肺炎 诊断
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 69-74
• 页数: 6页
• 字数: 5310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.20130016

摘要

目的 评价经支气管镜肺活检(TBLB)病理在特发性间质性肺炎(IIP)诊断及预后评价中的作用.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月在北京大学第一医院住院治疗的29例IPP患者的相关临床资料,联合病理科医师对相应的TBLB标本病理进行重新判读和分析并做出病理诊断,重新阅读患者的胸部HRCT,并对患者进行随访.分析影响TBLB诊断价值的因素,观察TBLB病理表现与预后的关系.结果 在29例IPP患者中,男21例,女8例；年龄43～79岁,平均(63±10)岁.获取具有诊断价值TBLB标本16例,肺组织块2～7块,平均(4.2±1.8)块；不具有诊断价值13例,肺组织块0～5块,平均(2.1±1.6)块,与有诊断价值标本的肺组织块数量差异有统计学意义(P＜0.005).具有诊断价值标本中,TBLB表现为非特异性间质性肺炎(NSIP)9例、寻常性间质性肺炎(UIP)6例、机化性肺炎(OP)1例.29例患者中,HRCT表现为UIP样改变14例,获取具有诊断价值TBLB标本5例(35.7％)；HRCT表现为non-UIP样改变15例,获取具有诊断价值TBLB标本11例(73.3％).16例随访结果显示,TBLB表现为UIP 6例,死亡5例,加重1例；NSIP 9例,缓解8例,死亡1例；OP 1例,症状缓解.TBLB表现为non-UIP组生存时间明显长于UIP组(P ＜0.005).结论 TBLB的诊断价值与获取肺组织块数量及HRCT表现密切相关.肺组织块数量≥3块时,TBLB具有较高的诊断价值.与HRCT表现UIP者相比,表现为non-UIP者更易获得有诊断价值的TBLB标本.TBLB表现为non-UIP改变者预后好于UIP.TBLB有助于IIP的诊断及预后评价.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何冰	北京大学第一医院呼吸内科	42	382	11.0	18.0
2	阙呈立	北京大学第一医院呼吸内科	52	344	10.0	17.0
3	李海潮	北京大学第一医院呼吸内科	95	538	12.0	18.0
4	王仁贵	北京大学第一医院影像科	48	602	13.0	23.0
5	熊焰	北京大学第一医院病理科	38	141	5.0	10.0
6	聂立功	北京大学第一医院呼吸内科	33	294	11.0	16.0
7	柳平	北京大学第一医院病理科	18	204	8.0	14.0
8	兰学立	北京大学第一医院呼吸内科	6	16	2.0	4.0