儿童颅脑损伤的临床特点及手术策略(附257例分析)

• 作者: 刘宇 张佳兴 石磊 谷美玲 陈静
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 47-50
• 页数: 4页
• 分类号: R726.511|R651.1
• 字数: 4197字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析总结儿童颅脑损伤的临床特点及手术方法. 方法 回顾性分析我院2003年1月～2010年12月收治的257例颅脑损伤患儿的临床资料,平均年龄6.3(1～14)岁,其中小于3岁者52例,3～6岁者98例,7～ 14岁者107例；闭合性颅脑损伤217例,开放性颅脑损伤40例.按GCS评分:13 ～ 15分92例,9～12分62例,6～8分87例,3～5分16例.其中,轻型颅脑损伤90例,中型颅脑损伤57例,重型颅脑损伤89例,特重型颅脑损伤21例.手术治疗97例,包括颅内血肿清除+保留颅骨62例(其中环钻开颅14例)、颅内血肿清除+去骨瓣减压术11例、颅内血肿清除+凹陷骨折复位术18例、开放性颅脑损伤清创术或颅内异物摘除术等6例.21例患儿施行气管切开术.非手术治疗160例. 结果 术后按照GOS评估预后:恢复良好212例(82.5％)；中残18例(7.0％)；重残8例(3.1％)；植物生存2例(0.8％),死亡17例(6.6％).本组住院时间平均29(11～195)d.95例患儿获随访,随访时间6个月～2年.出现癫痫症状26例,硬膜下积液20例,交通性脑积水11例. 结论 儿童因解剖、生理、病理生理等与成人有所不同,容易导致颅脑损伤后原发损伤重、临床症状重、病情变化快；强调对每个患儿行个体及规范化治疗,积极预防术后并发症及癫痫的发生,及时、恰当的综合治疗,可降低病死率及致残率,且小儿神经系统修复能力强,与成人相比多预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石磊	解放军第163医院神经外科	114	450	11.0	14.0
2	陈静	解放军第163医院神经外科	68	256	9.0	13.0
3	刘宇	解放军第163医院神经外科	53	210	9.0	12.0
4	张佳兴	解放军第163医院神经外科	2	11	1.0	2.0
5	谷美玲	解放军第163医院神经外科	1	11	1.0	1.0