摘要:
目的 分析自体干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床效果.方法 回顾性分析2007 年3 月至2009 年6 月在解放军第一一三医院肝病科就诊的62 例失代偿乙肝肝硬化患者,其中30 例行自体干细胞移植,32 例纳入对照,分别在4、12、24、96 周进行随访;两组肝功指标比较用独立t 检验,治疗后不同时间各肝功指标的比较用F 检验及LSD 两两检验,两组之间肝癌发生率和死亡率比较应用四格表c2 检验.结果 干细胞组治疗前及治疗后4、12、24、96 周,其肝功指标白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)和肝功能分级(CTP) 值,差异有统计学意义(F = 8.521、11.198、39.652、6.172、9.795,10.961,P 均= 0.000);对照组治疗前及治疗后4、12、24、96 周,其肝功指标ALB、TBiL、ALT 值,差异有统计学意义,(F = 5.594、13.602、52.612,P 均= 0.000),而CHE、PT 和CTP 值,差异无统计学意义(F = 0.999、1.560、2.371,P = 0.410、0.188、0.055).随访第96 周,干细胞组和对照组的ALB(g/L)为35.08 ± 7.93、30.52 ± 5.45(t = 2.524,P = 0.018);TBIL(μmol/L)为32.12 ± 19.23、35.77 ± 17.58(t = 2.008,P = 0.050);ALT(U/L)为34.12 ± 6.88、40.23 ± 7.12(t = 2.781,P = 0.007);CHE(U/L) 为3801.98 ± 2012.21、2702.12 ± 1722.70(t = 2.923,P = 0.008);PT(S) 为14.50 ± 4.12、18.89± 4.99(t = 3.625,P = 0.000);CTP(分)为6.10 ± 2.01、9.32 ± 4.19(t = 3.939,P = 0.001).差异均有统计学意义.干细胞组死亡率为6.67 ﹪,低于对照组的25.00 ﹪(c2 = 3.847,P = 0.049),肝癌发生率两组无统计学意义(c2 = 0.286,P = 0.594).结论 自体干细胞移植能改善失代偿肝硬化近期肝功能和降低死亡率,是一种较安全、有效的治疗方法.