目的比较替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法32例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受替比夫定治疗,31例接受阿德福韦酯治疗,观察48周时的疗效.结果在治疗后12周、24周和48周时,替比夫定治疗患者 ALT 复常率分别为68.7%、81.3%和90.6%,高于阿德福韦酯组的58.1%、67.7%和77.4%(P<0.05或P<0.01);在治疗后12周、24周和48周时,HBV DNA转阴率分别为21.8%、37.5%和78.1%,高于阿德福韦酯组的6.4%、22.6%和54.8%(P<0.05或P<0.01);在治疗过程中,替比夫定组有1例CK升高,阿德福韦酯2例出现腹胀.结论替比夫定较阿德福韦酯有更强的抑制HBV DNA作用.